Sabtu, 11 Februari 2023

Anda sering merasa kesemutan? kelemahan otot pada tungkai? Waspadalah...ini mungkin SINDROM GUILLAIN-BARRE

Sindrom Guillain-Barré adalah penyakit yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sistem saraf tepi. Kondisi ini ditandai dengan kesemutan dan kelemahan otot pada tungkai yang dapat berkembang menjadi kelumpuhan.

Pada sindrom Guillain Barré, sistem kekebalan tubuh merusak mielin, yaitu selaput saraf yang melindungi sistem saraf tepi. Sistem saraf tepi sendiri berfungsi mengirim sensasi dari tubuh ke otak dan perintah gerak dari otak ke otot.


Kerusakan pada saraf tepi ini menyebabkan berkurang atau hilangnya kemampuan saraf untuk mengirimkan sinyal dari tubuh ke otak dan juga sebaliknya. Hal inilah yang menyebabkan penderita sindrom Guillain Barré mengalami kelemahan dan merasakan sensasi tidak normal dari tubuhnya.

Penyebab Sindrom Guillain-Barré

Belum diketahui apa yang menyebabkan sindrom Guillain-Barré. Namun, penyakit ini diduga merupakan reaksi autoimun, yaitu kondisi ketika sistem kekebalan tubuh (antibodi) yang seharusnya menyerang mikroorganisme atau benda asing malah menyerang sistem saraf tepi.

Meski penyebabnya belum jelas, ada dugaan bahwa reaksi autoimun pada sindrom Guillain-Barré dipicu oleh infeksi saluran pernapasan atau infeksi saluran pencernaan tertentu. Meski sangat jarang, terdapat beberapa kasus sindrom Guillain- Barré yang dipicu oleh tindakan bedah atau vaksinasi.

Faktor risiko sindrom Guillain-Barré

Sindrom Guillain-Barré dapat menyerang siapa saja dan risikonya semakin tinggi seiring pertambahan usia. Namun, penyakit ini diketahui lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita.

Penelitian juga menunjukkan bahwa sindrom Guillain-Barré dapat dipicu oleh sejumlah kondisi berikut:

  • COVID-19
  • Hepatitis A, B, C dan E
  • HIV/AIDS
  • Cytomegalovirus
  • Infeksi virus Influenza
  • Infeksi virus Epstein-Barr
  • Infeksi virus Zika
  • Infeksi bakteri Campylobacter
  • Infeksi bakteri Mycoplasma
  • Limfoma Hodgkin
  • Vaksin flu
  • Bedah

Gejala Sindrom Guillain-Barré

Gejala sindrom Guillain-Barré umumnya bermula dari ujung tubuh, yaitu kaki dan tangan, dan terjadi pada kedua sisi. Pada beberapa kasus, gejala bisa bermula dari wajah. Gejala awal yang muncul adalah:

  • Kesemutan
  • Nyeri
  • Mati rasa
  • Kelemahan otot
  • Gangguan keseimbangan


Keluhan ini akan menjalar dari bawah ke atas dalam hitungan jam atau hari dan terus bertambah parah hingga 2 minggu. Gejala dapat berkembang menjadi:

  • Kesulitan berjalan atau menaiki tangga akibat gangguan keseimbangan
  • Kesulitan melakukan aktivitas yang melibatkan otot wajah, seperti mengunyah, menelan, atau berbicara
  • Tidak bisa menggerakkan tangan atau kaki sama sekali
  • Penglihatan ganda atau bahkan tidak mampu menggerakkan mata
  • Kesulitan buang air kecil atau buang air besar
  • Jantung berdebar
  • Sulit bernapas

Kapan harus ke dokter

Segera cari pertolongan dokter jika Anda mengalami:

  • Kesemutan atau kelemahan di jari tangan atau kaki yang menjalar ke atas dengan cepat
  • Kesulitan menarik napas bahkan saat sedang istirahat
  • Sering tersedak, sesak napas, dan tanda kelumpuhan

Keluhan di atas dapat memburuk dengan cepat sehingga memerlukan penanganan darurat di rumah sakit. Makin cepat penanganan diberikan, makin besar pula peluang penderita untuk sembuh.

Diagnosis Sindrom Guillain-Barré

Dokter akan menanyakan gejala yang dialami dan riwayat kesehatan pasien. Setelah itu dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan saraf tepi yang menyeluruh, terutama pada tungkai untuk mendeteksi keluhan mati rasa dan kelemahan. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan lain, seperti:

  • Elektromiografi, untuk mengukur aktivitas listrik saraf dan otot
  • Tes konduksi saraf, untuk mengukur kecepatan penghantaran sinyal pada saraf
  • Lumbal pungsi, untuk menyingkirkan kemungkinan keluhan disebabkan oleh kondisi lain, seperti infeksi

Pengobatan Sindrom Guillain-Barré

Pengobatan Sindrom Guillain-Barré bertujuan untuk meredakan gejala yang dialami pasien dan mempercepat penyembuhan. Ada dua metode pengobatan yang dapat dilakukan pada kasus sindrom Guillain-Barré, yaitu:

Pemberian immunoglobulin intravena (IVIg)

Metode pemberian IVIg dilakukan dengan mengambil immunoglobulin sehat dari darah pendonor dan memberikannya kepada pasien melalui infus. Tujuannya adalah agar immunoglobulin tadi menghentikan antibodi yang menyerang saraf pasien.

Plasmaferesis atau penggantian plasma darah

Pada metode ini, dokter akan menyaring antibodi jahat di dalam darah pasien dengan menggunakan mesin khusus. Darah yang telah disaring dan bersih dari antibodi jahat kemudian akan dikembalikan lagi ke dalam tubuh.

Selama masa perawatan, dokter akan memantau kondisi organ vital pasien. Dokter juga dapat memberikan tindakan berikut:

  • Obat-obatan untuk mencegah penggumpalan darah, meredakan nyeri, dan mengatasi sembelit
  • Pemasangan selang untuk mengatasi gangguan menelan
  • Pemasangan ventilator untuk mengatasi gangguan pernapasan
  • Pemasangan kateter untuk mengatasi susah buang air kecil
  • Terapi wicara untuk mengatasi gangguan menelan dan berbicara
  • Terapi fisik untuk mengatasi gangguan gerak

Komplikasi Sindrom Guillain-Barré

Kerusakan saraf dan kelumpuhan yang terjadi pada sindrom Guillain-Barré dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi, di antaranya:

  • Kelumpuhan otot pernapasan yang menyebabkan gagal napas
  • Ketidakstabilan tekanan darah (naik-turun)
  • Gangguan irama jantung
  • Penggumpalan darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke
  • Luka pada punggung atau bokong akibat terlalu lama berbaring

Sindrom Guillain-Barré bisa menyebabkan kematian, misalnya akibat serangan jantung atau acute respiratory distress syndrome. Selain itu, sindrom Guillain-Barré juga bisa kambuh dalam hitungan tahun. Namun, kedua hal ini sangat jarang terjadi.

Penderita sindrom Guillain-Barré umumnya dapat sembuh dalam hitungan bulan atau tahun. Namun, pada beberapa kasus, penderita dapat mengalami komplikasi jangka panjang, seperti:

  • Tidak mampu berjalan tanpa alat bantu atau harus menggunakan kursi roda
  • Kelemahan pada otot wajah dan tungkai
  • Kesemutan, nyeri, atau mati rasa
  • Gangguan keseimbangan
  • Kelelahan sepanjang waktu

Hal ini dapat menurunkan kualitas hidup pasien dan bahkan berdampak pada kondisi emosionalnya. Oleh karena itu, penderita sindrom Guillain-Barre yang mengalami komplikasi jangka panjang disarankan untuk terus menjalani terapi lanjutan, seperti:

  • Terapi fisik, untuk meningkatkan kemampuan gerak pasien
  • Terapi okupasi, untuk membantu pasien membiasakan diri dengan keterbatasannya dalam aktivitas sehari-hari
  • Psikoterapi, untuk membantu pasien menerima keadaannya dan optimis dalam menjalani terapi lanjutan

Pencegahan Sindrom Guillain-Barré

Seperti telah dijelaskan di atas, penyebab sindrom Guillain-Barré belum diketahui secara pasti. Oleh sebab itu, belum diketahui pula bagaimana cara untuk mencegah penyakit ini.


Source : Alodokter




Next Topics :

Sabtu, 04 Februari 2023

JR IV new release June2020

 JR IV mesin pengolah air sehat dengan harga ekonomis, mau?





Rp. 33.411.000,- incl ppn

The JrIV has four solid electrode plates which reduces the energy consumption. Due to the solid platinum-coated titanium plates, this unit can still produce the strong acid and strong Kangen waters.

Due to the lower power consumption and fewer plates, this machine is only recommended for singles or couples. Families should consider one of the more robust models above due to the amount of output required.

The JrIV has four solid electrode plates, which reduces the energy consumption. Due to the lower power consumption and fewer plates, this machine is considered one of Enagic's "starter" models. Generates: Strong Kangen Water, Kangen Water®, Neutral Water, Beauty Water, and Strong Acidic Water.

With just a touch of a button, you can have access to any of the 4 waters you choose. Your machine will confirm the water you have selected and in moments the machine will generate healthy, ionized water. Your JrIV will even notify you when it's time to change the water filter via a message on the LCD Panel and a buzzer sound.


The JrIV has four solid electrode plates ( 4 titanium plates ) which reduces the energy consumption. Due to the solid platinum-coated titanium plates, this unit can still produce the strong acid and strong Kangen waters. Due to the lower power consumption and fewer plates, this machine is only recommended for singles or couples.


The built-in tank for the electrolysis enhancer saves you the trouble of putting in the electrolysis enhancer which is necessary to obtain strong acid water and strong Kangen Water, and allows you to produce those kinds of water steadily and continuously that has excellent effects.


Product Specifications

Electrode plates:
Plate size: (mm)135 x 75
Negative ORP: (mV)-450 
pH Range:2.5 - 11.5
Generates:5 water types 
Wattage: (W)120
Total weight: (kg)5.3
Dimensions WHD: (mm)264 x 338 x 171
Production rate: (l/min)Kangen Water®: 3.0 - 4.9
Acidic Water: 0.2 - 1.9
Strong Acidic Water: 0.3 - 0.7
Ease of Use:Fully automatic unit
Languages:
Warranty: (years)3


User Friendly

With just a touch of a button, you can have access to any of the 4 waters you choose.

Automatic Cleaning

Periodically controlled by microcomputer.

Smart Filter Technology

Let your machine tell you when it's time to change filters

Further info and order please call us, Michael






Senin, 30 Januari 2023

Bisnis lesuh efek krisis melanda dunia

Jokowi, Luhut & Sri Mulyani Wanti-Wanti Soal 'Krisis Langka'




Jakarta, CNBC Indonesia - Tiga orang penting di negeri ini membawa pesan penting yang isinya mengingatkan agar semua pihak waspada. Pesan penting itu terkait 'krisis langka' yang membayangi dunia.

Ekonomi dunia diyakini akan mengalami resesi tahun depan. Presiden Joko Widodo (Jokowi), Menteri Keuangan Sri Mulyani dan Menko Maritim dan Investasi Luhut Binsar Pandjaitan mengemukakan bahaya resesi tersebut.

Pesan pertama dikemukakan oleh Presiden Joko Widodo (Jokowi) yang mengaku mendapatkan 'bisikan' tentang prospek perekonomian dunia tahun depan dari berbagai lembaga internasional dan pejabat dunia di G7. "Dunia sekarang ini dalam posisi yang tidak gampang, posisinya betul-betul pada posisi yang semua negara sulit," kata Jokowi, dalam acara 'BUMN Startup Day Tahun 2022,' dikutip Kamis (29/9/2022).

"Lembaga internasional sampaikan tahun ini, tahun 2022 sangat sulit. Tahun depan mereka menyampaikan akan lebih gelap," kata Jokowi.

Dia mengungkapkan perang Rusia danUkraina terbukti menjadi biang kerok utama ketidakpastian dunia pada tahun ini. Perang telah memicu berbagai macam krisis, mulai dari krisis energi, pangan, hingga sektor keuangan.

"Sekali lagi saya imbau tetap rapatkan barisan kita untuk hadapi perfect storm yang sekarang ini sudah mulai terlihat ekonomi dunia terguncang dimana AS akan menaikan terus suku bunga," kata Luhut, dikutip Kamis (29/9/2022).

Dia memperkirakan The Fed akan menaikkan suku bunga hingga 4,75 %. "Itu suka atau tidak suka pasti akan kena ke kita," tegasnya.

Ekonomi Indonesia sendiri, menurutnya, merupakan salah satu yang terbaik. Masalah inflasi pangan sudah mulai terkendali. Akan tetapi, dia melihat inflasi inti atau core inflation sudah naik.

"Inflasi sampai akhir bulan depan ini atau bulan ini mungkin sudah mendekati 5% sekian," kata Luhut.

Dia menilai masalah inflasi telah menjadi masalah dunia. Oleh karena itu, dia mengimbau ketahanan rumah tangga dan ketahanan desa harus diperkuat.


Pesan bernada serupa yang diiringi kewaspadaan juga disampaikan oleh Menteri Keuangan Sri Mulyani. Mantan pejabat Bank Dunia ini membagikan sinyal waspada terkait dengan situasi ekonomi global yang akan menghadapi tekanan tidak biasa. Bahkan, belum pernah ditemui dalam 40 tahun terakhir, sejak 1980-an ketika Amerika Serikat (AS) menaikkan suku bunga secara besar-besaran.

Dia mengingatkan bahwa situasi global terkini membuat semua pihak harus menjadi lebih waspada. Sama seperti Luhut, dia melihat suku bunga yang merangkak naik, dolar AS yang menguat, hingga inflasi yang menyentuh double-digit di negara maju.



Jumat, 27 Januari 2023

Kabar Gembira, setiap pembelian MADU akan mendapatkan BONUS

 

KABAR GEMBIRA!


Tersedia Madu Hutan Rasa Manis dan Pahit Rp. 150.000/botol isi 1 kg/btl.  


Pembelian  min order 10 btl akan mendapatkan Discount 10 %.  dan atau  setiap pembelian 4 btl senilai Rp. 600 rb, Anda berhak untuk mendapatkan bonus Free Training : Self Defense Program Private Course, max 5 orang selama 4 kali pertemuan senilai Rp. 2.5 jt. 


Notes : Berlaku tuk area Cengkareng-Pluit, Pik, Puri, Serpong dskntya


Minat? Buruan di order dan tentukan jadwal latihan mu...


Manfaat Madu silahkn buka https://bit.ly/3P7G2At


Apa itu Goju Training Self Defense Program? 

silahkan buka : https://bit.ly/3CYGMEi


Salam SEHAT & Selalu OPTIMIS!!💪🙅‍♂️🤓🙏


GOJU TRAINING FREE CHARGE ALIAS GRATIS UNTUK ACARA/KEGIATAN SOSIAL..


REMEMBER SHARING IS CARING 🙏😁


Next Topics 

Rabu, 21 Desember 2022

FREE WEBINAR SEHAT " MENCEGAH DAN MENGALAHKAN THE SILENT KILLER "

MENCEGAH & MENGALAHKAN THE SILENT KILLER


Hipertensi sering disebut "The silent killer" karena banyak orang yang memiliki hipertensi tidak memiliki gejala apapun.

Kondisi ini berbahaya karena dapat memicu penyakit fatal seperti stroke, gagal ginjal, dan penyakit ganas lainnya.

Bagaimana langkah kita untuk mencegah dan mengontrol hipertensi?


Ikuti Webinar Resolusi Kesehatan Biotekno dengan tema 

Pencegahan dan Pengendalian Hipertensi pada :

📆 Rabu, 21 Desember 2022

⏰ 19.45 WIB

💻 Room Zoom Biotekno


Link Zoom :

https://us02web.zoom.us/j/87885924283?pwd=ak0zWHJubDFEd01tcXZEb1RnLzQrQT09


Meeting ID: 878 8592 4283

Passcode: KITASEHAT


Link Youtube

https://youtu.be/dSe4lV8KET4


Salam, Michael T. 


Next Topics :


Kamis, 27 Oktober 2022

WEBINAR UMKM " Tangguh Menghadapi Krisis Global " Oct 30'2022 by Komsos KAJ

 Krisis keuangan, pangan, dan energi global yang terjadi saat ini berakibat dunia dibayangi resesi. 

Sejumlah lembaga internasional memproyeksikan pertumbuhan ekonomi dunia pada tahun 2023 berada pada kisaran 2,3%-2,9%.

Bagaimanakah strategi UMKM untuk menghadapi 2023, dan apakah Digital Marketing dapat membantu UMKM mengembangkan bisnisnya walaupun dunia sedang dibayangi resesi.

Ikuti Webinar UMKM Tangguh Menghadapi Krisis Global dan simak  pemaparan strategi dari dua narasumber kita :

1. Stefanie Kurniadi (founder Warunk Upnormal dan Bakso Boedjangan)

2. Robertus Kenji (Digital Marketing Developer) 

yang berpengalaman dalam bidang UMKM dan Digital Marketing. 


Ditayangkan secara live pada :

Minggu, 30 Oktober 2022

Pukul 19.30-21.30


Di kanal Youtube : Komsos KAJ dan Hidup TV


#UMKMJamanNow

#UMKMTangguhDigital


Diselenggarakan oleh : Tim IT & Kreatif KAJ (dalam naungan TSBP 5 KAJ)




Next Topics :




Jumat, 08 Juli 2022

Kurs melemah efek inflasi dan solusinya

 Daftar Negara dengan Tingkat Inflasi tertinggi :

  1. Turki: 69,97 persen
  2. Argentina: 55,1 persen
  3. Rusia: 12.13 persen
  4. Brazil:16,7 persen
  5. Belanda: 9,6 persen
  6. Spanyol: 8,4 persen
  7. Amerika Serikat: 8,3 persen
  8. Meksiko: 7,68 persen
  9. Jerman: 7,4 persen
  10. Inggris Raya: 7 persen

source : https://snip.ly/dcdnsg


Indonesia masih lebih baik walaupun target inflasi 3 % , plus minus 1 % saat ini tingkat inflasi sdh melampui target 4.3% --> warning.


Tahukah Anda efek inflasi ? 

# Membuat ekonomi terpuruk

# Harga-harga barang, jasa di luar jangkauan  alias mahal. 

# Nilai kurs melemah , efeknya pemilik uang akan menguras tabungan,   

    bagaimana yang gak punya tabungan? 🤔😭


Solusi : 

1. Pemerintah menaikan suku bunga atau diam saja efeknya kurs rupiah bisa tembus  15.500-16 rb atau liar tak terkendali? 

2. Meningkatkan pertumbuhan :

Ambil peluang dari  konflik Cina-Us, Invasi Rusia-Ukraina , barang apa yang bisa di export --> efeknya menambah devisa ( pemasukan dalam negeri ) mumpung kurs mayan tinggi nih..


Yuk giatkan export, yang punya barang2x yang mau di export silahkan export ...🙏😂





Salam Optimis by 

MT

Sanminglobe Group

Next Topics :










Rabu, 06 Juli 2022

MEMBERI SAMA DENGAN MENERIMA

 🌹MEMBERI = MENERIMA 🌹

Jika kita MENANAM benih mangga, maka kita juga akan MEMETIK buah mangga..

Jika kita MENABUR benih durian, maka kita akan MENUAI buah durian juga...


Jadi apa yang kita TABUR..., itu juga yang akan kita TUAI nanti


Jika kita MENABUR kebaikan, maka yang BAIK pulalah yang akan kita TERIMA..., sebaliknya jika kita MENABUR yang JELEK, maka kita juga akan MENUAI yang TIDAK BAIK nantinya...💝💝💝


Memang dengan ALASAN keterbatasan, SULIT sekali untuk memberikan yang TERBAIK..., jangankan untuk MEMBERI kepada orang lain..., untuk keperluan sendiri saja, masih buanyaaak kekurangan....


Sepertinya dalam BENAK kita mulai meng hitung”.., jika memberi, berapa kelak yang akan kita TERIMA nantinya...🙊🙊


Hanya dengan KONSEP untuk selalu memberikan yang TERBAIK, maka kelak kita juga akan menerima yang TERBAIK..., hal ini tidak hanya terbatas pada diri kita saja..., n a m u n juga kelak akan dirasakan oleh anak cucu kita...


Pandanglah orang” disekeliling kita.., jangan menjadi orang yang ALERGI bila melihat orang” yang sedang dalam penderitaan..., jangan MENUTUP mata dan telinga bila ada orang yang membutuhkan pertolongan..., mereka sangat MENANTIKAN uluran tangan kita...


Itulah LADANG yang tepat dan subur bagi kita untuk MENABUR Kasih_..., maka kelak kita akan MENUAI Kasih juga...


Jika kita tidak pernah MENABUR..., apa yang akan kita TUAI kelak ??


Pernakah kita melihat atau mengenal seseorang yang tetap sabar & tenang saat mendapat MUSIBAH & sama tenangnya saat mendapat KEBERUNTUNGAN?


Tetap terkendali & sabar saat diejek, dicaci & juga bersikap KALEM saat disanjung


Tetap santun & rendah hati saat mendapat KEKUASAAN, bersedia makan di restoran mewah & tidak menolak makan  pinggir jalan, tidak JUMAWA saat naik mobil mewah & tidak MINDER saat naik kendaraan umum


Menggunakan sandang-pangan & peralatan untuk dimanfaatkan fungsinya, bukan untuk dipamerkan merknya

memilih TEMAN tanpa membedakan status sosial, gelar atau posisi

orang seperti ini adalah orang” yang sudah "SELESAI DENGAN DIRINYA SENDIRI"


_Selamat pagi...



Next Topics :





Selasa, 05 Juli 2022

Madu Randu & Multi Flora

 

Big sale!

Madu curah..Tanpa label merk..kualitas madu 100%..bkn sembarang madu.


Panen masuk minggu depan 500 kg..masih fresh..


Best Promo Gercep :

  • Moq 1 kg ->  Rp. 150 rb/ btl. 
  • Moq 4 kg ->  Rp. 135 rb/ btl 
  • Moq >10kg -> Rp. 125 rb/ btl.


Minat?  Buruan di order stok dan harga gerak terus  🙏😁


Manfaat Madu dan Khasiatya : https://bit.ly/2NwpX90





Order please call me 

Next Topics :





Renungan Kesadaran

 Renungan:

Selasa, 05 juli 2022 


KESADARAN.....


Ketika GELAP baru tersadarkan apa arti dari TERANG.

Ketika KEKERINGAN baru tersadarkan betapa berartinya AIR.

Ketika KEHILANGAN baru tersadarkan arti dari MEMILIKI.

Ketika SAKIT baru tersadarkan arti dari KESEHATAN.

Ketika BERPISAH baru tersadarkan arti dari KEBERSAMAAN.


Sungguh disayangkan...


KESADARAN itu selalu datang TERLAMBAT, bukan kejadian yang membuat kita sedih atau bahagia, tetapi pada saat harus MEMILIH diantara keduanya.


Kemarin sudah TIADA, 

esok belum TIBA, kita hanya punya 1 hari yaitu HARI INI

Jangan merasa BAHAGIA diatas penderitaan orang lain.

SYUKURI apa yang telah DIMILIKI agar kebahagiaan selalu berada disisi kita.


Jangan CARI kesempurnaan, tetapi sempurnakanlah yang telah ada.

Dalam kehidupan NYATA kadang kita SUKA mempermasalahkan hal” kecil yang TIDAK PENTING, sehingga akhirnya MERUSAK nilai yang BESAR.

Persahabatan yang INDAH selama puluhan tahun, berubah menjadi permusuhan yang HEBAT karena sepatah kata PEDAS yang tidak disengaja.


Keluarga yang rukun dan harmonis pun bisa HANCUR, hanya karena perdebatan KECIL yang tidak disengaja, yang tidak penting, yang remeh, kerap lupa dan terabaikan.


Seribu kebaikan sering tidak berarti tapi SETITIK kekurangan diingat seumur hidup.

Mari BELAJAR menerima kekurangan apapun yang ada dalam kehidupan kita.

Bukankah tidak ada yang SEMPURNA di dunia ini.


Sehati bukan karena MEMBERI tetapi sehati karena saling memahami.

Betah bukan karena MEWAH tetapi betah karena memahami dan saling mengalah.


Bersama bukan karena HARTA DUNIA tetapi bersama karena saling mengisi.

Indah bukan karena selalu MUDAH tetapi indah karena dihadapi  bersama setiap kesusahan.


SEMOGA SEMUA MAKHLUK BERBAHAGIA !!



Selamat pagi ...



Next Topics :

Jumat, 29 April 2022